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冠心病如何选择急救药物

发布时间:2019-11-22 16:50:52 阅读: 来源:建筑玻璃贴膜厂家

:医院配置的急救药盒内的药物是根据冠心病病人容易发生心绞痛、心律失常等并发症而专门配制的,可应急取用、迅速奏效,是冠心病病人自我保健及抢救的必用之药。

急救药盒内通常备有硝酸甘油片、心痛定片、安定片、亚硝酸异戊酯安瓿等药物,现分别介绍其主要药理作用及用法。

硝酸甘油

是治疗心绞痛的首选药物。它的主要药理作用是松弛血管平滑肌,扩张动静脉血管床,并以扩张静脉为主,其作用强度呈剂量相关性。扩张外周静脉,可使血液潴留在外周血管,回心血量减少,降低心脏前负荷。扩张动脉(包括心脏冠状动脉分支),可降低心脏后负荷。动静脉扩张可使心肌耗氧量减少,使心绞痛很快得到缓解,解除胸闷、胸痛等症。初次应用硝酸甘油时应先舌下含服1片(0。3mg),以观察对其是否过敏;发病时取1片(0。5mg)放在舌下含化,由于舌下毛细血管十分丰富,吸收很快,一般2~5分钟即可见效,且药效能维持30分钟左右。含服硝酸甘油时以坐位含服较好,因站立易导致脑部缺血,引起眩晕无力、面色苍白,甚至昏厥;卧位含服会增加静脉的回心血流量,使发病时间延长。含服硝酸甘油5mg后若病情未缓解,可重复使用;心绞痛发作频繁者在大便前含服1片可预防发作。硝酸甘油的副作用有头痛、面红、眩晕、耳鸣、灼热等,可能系血管扩张所致,只要平卧休息片刻或喝点热茶即可很快恢复正常。严重贫血、青光眼、脑出血、颅内压增高、低血压及过敏者应禁止使用该药。

心痛定

又称硝苯地平、硝苯吡啶。该药为钙拮抗剂,能松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,并增加其血流量,显着改善心肌的供氧,同时还能扩张周围小动脉,降低外周血管阻力,使血压降低。该药适用于防治各种心绞痛及顽固性充血性心力衰竭。使用方法:舌下含服1片(10mg),约10分钟生效,药效可维持6~7小时。服用该药后可有头痛、眩晕、面红、口干、恶心、呕吐、舌根麻木及腿部痉挛等不良反应,但多数较轻;若继续含服,这些不良反应会自行消失。低血压者应慎用,孕妇应禁用该药。

安定

具有镇静、催眠与抗焦虑、抗惊厥及松弛肌肉等功效,可用于心绞痛伴心情烦躁者,也可用于心律失常者。每次口服2。5~5mg,一日3次,服后可有嗜睡、便秘等不良反应。孕妇忌用,青光眼及重症肌无力的病人禁用。服该药后应戒除烟酒。

亚硝酸异戊酯

又称亚硝戊酯,具有扩张冠状动脉及周围血管的作用,其作用与硝酸甘油类似,但更快,且维持时间较短。当心绞痛急性发作或使用硝酸甘油无效时,可将其小安瓿(每支0。2ml)裹在自备手帕内拍破,置鼻孔处吸入,30秒钟起效,药效持续3~5分钟。使用该药后会出现心率增快、血压降低、左室舒张末压降低。该药可引起面红、头痛或头晕、恶心、呕吐、低血压和心动过速等不良反应。本品还可增加眼内压和颅内压,因此青光眼、近期脑外伤或脑出血患者禁用。

综上所述,硝酸甘油主要用于心绞痛急性发作,若未见效,可重复应用,或改用亚硝酸异戊酯;心痛定可防治多种心绞痛,且维持时间较长。心绞痛急性发作,伴有室性心律失常或心情烦躁,则将硝酸甘油与安定合用为佳。

急救药盒主要是用于紧急情况下的急救,应让病人随身携带,以备急用,用毕旋紧瓶盖。另外,应注意药物的有效期,及时更换超过有效期的药物。

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